右下腹靠近胯骨處疼痛可能與闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸易激綜合征或肌肉拉傷等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、闌尾炎
闌尾炎是右下腹痛的常見原因，初期表現(xiàn)為臍周隱痛后轉(zhuǎn)移至右下腹麥氏點，伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。需通過血常規(guī)和腹部超聲確診，急性發(fā)作時需手術(shù)切除，可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可放射至右下腹及腹股溝區(qū)，出現(xiàn)絞痛伴血尿、尿頻。通過尿常規(guī)和CT尿路造影診斷，小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出，疼痛劇烈時使用雙氯芬酸鈉栓止痛。
3、婦科疾病
女性右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或盆腔炎會引起定位明確的右下腹痛，可能伴有陰道異常出血。需婦科檢查結(jié)合陰道超聲鑒別，盆腔炎可口服左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片，囊腫直徑超過5厘米需腹腔鏡手術(shù)。
4、腸易激綜合征
功能性腸道紊亂可能導致右下腹隱痛，排便后緩解，伴隨腹脹、腹瀉便秘交替。可通過羅馬IV標準診斷，建議服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，配合匹維溴銨片緩解腸痙攣。
5、肌肉拉傷
劇烈運動或姿勢不當可能造成腹外斜肌或髂腰肌損傷，表現(xiàn)為活動加重的局限性疼痛。休息后好轉(zhuǎn)，48小時內(nèi)冷敷，后期熱敷配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。
出現(xiàn)右下腹疼痛時應避免自行服用止痛藥掩蓋病情，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。飲食選擇清淡易消化的食物，減少高脂高纖維攝入，保持適度活動但避免劇烈運動。女性需注意經(jīng)期衛(wèi)生，結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，腸易激綜合征患者建議記錄飲食觸發(fā)因素。若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、血尿等癥狀需立即急診處理。