小腹右側(cè)靠近胯骨的地方疼痛可能與闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸易激綜合征、腹股溝疝等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、闌尾炎
闌尾炎是常見(jiàn)急腹癥，疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，可伴發(fā)熱、惡心嘔吐。需血常規(guī)、超聲檢查確診，急性發(fā)作時(shí)需手術(shù)切除，常用術(shù)式有腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可放射至同側(cè)腹股溝區(qū)，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴血尿?？赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)、CT尿路造影診斷，藥物可選鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石，嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石。
3、婦科疾病
女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等可致右下腹持續(xù)墜痛，伴陰道分泌物異常。需婦科檢查及盆腔超聲鑒別，可選用頭孢克肟分散片抗感染，急癥需腹腔鏡探查。
4、腸易激綜合征
功能性胃腸病表現(xiàn)為右下腹隱痛伴排便習(xí)慣改變，癥狀與情緒相關(guān)。診斷需排除器質(zhì)性疾病，可口服匹維溴銨片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，配合低FODMAP飲食。
5、腹股溝疝
腹股溝斜疝嵌頓時(shí)出現(xiàn)局部包塊伴劇烈疼痛，需緊急手法復(fù)位或疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前可暫時(shí)使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛，禁用嗎啡類以免掩蓋病情。
出現(xiàn)右側(cè)下腹痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，暫時(shí)禁食觀察癥狀變化。記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。女性需注意月經(jīng)周期變化，男性排查睪丸扭轉(zhuǎn)可能。日常保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，高纖維飲食預(yù)防便秘，適量飲水減少結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或進(jìn)行性加重，須立即急診處理。