右側(cè)下腹部靠近胯骨位置疼痛可能與闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸易激綜合征、腹股溝疝等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、闌尾炎
闌尾炎是常見急腹癥,疼痛初期多位于臍周,隨后轉(zhuǎn)移至右下腹麥氏點區(qū)域??赡馨殡S發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。需通過血常規(guī)、超聲或CT檢查確診。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,若出現(xiàn)化膿或穿孔需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)放射性疼痛,常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射??赡馨橛醒?、尿頻尿急等癥狀??赏ㄟ^尿常規(guī)、泌尿系超聲確診。較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出,疼痛劇烈時使用雙氯芬酸鈉栓對癥處理。
3、婦科疾病
女性右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎或異位妊娠均可導(dǎo)致該區(qū)域疼痛??赡馨殡S陰道異常出血、發(fā)熱、肛門墜脹感。需進行婦科檢查、超聲及HCG檢測。盆腔炎患者需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢西丁鈉、奧硝唑氯化鈉注射液治療,急癥情況需手術(shù)干預(yù)。
4、腸易激綜合征
功能性胃腸紊亂可能引起右下腹隱痛或痙攣痛,多與情緒緊張、飲食不當(dāng)相關(guān)。癥狀包括腹脹、排便習(xí)慣改變但無器質(zhì)性病變??赏ㄟ^飲食調(diào)節(jié)改善,如增加膳食纖維攝入,必要時遵醫(yī)囑服用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。
5、腹股溝疝
右側(cè)腹股溝疝嵌頓時會出現(xiàn)局部劇烈疼痛,可觸及包塊且不能回納??赡馨殡S腸梗阻癥狀如嘔吐、停止排氣排便。需通過體格檢查和超聲確診,嵌頓疝需緊急行疝修補術(shù),常用術(shù)式包括李金斯坦無張力疝修補術(shù)。
出現(xiàn)右側(cè)下腹痛需避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生。急性劇烈疼痛或持續(xù)超過6小時應(yīng)立即就診。日常注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,女性經(jīng)期需注意保暖。飲食宜清淡易消化,避免暴飲暴食誘發(fā)胃腸不適。