睡覺醒來感覺頭暈?zāi)垦?赡芘c體位性低血壓、耳石癥、頸椎病、貧血以及睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等原因有關(guān)。頭暈?zāi)垦T卺t(yī)學(xué)上常稱為眩暈,是一種運(yùn)動性或位置性錯(cuò)覺。
一、體位性低血壓
體位性低血壓指體位突然改變時(shí)血壓一過性降低,導(dǎo)致腦部供血不足而引起眩暈。起床動作過快是常見誘因,可能伴有眼前發(fā)黑、乏力等癥狀。改善措施包括緩慢改變體位、增加水分?jǐn)z入、進(jìn)行下肢肌肉鍛煉。避免長時(shí)間站立或突然起身,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭可能有幫助。
二、耳石癥
耳石癥學(xué)名為良性陣發(fā)性位置性眩暈,因內(nèi)耳耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管所致。頭部位置變化時(shí)誘發(fā)短暫眩暈,常伴有眼球震顫、惡心嘔吐??赏ㄟ^耳石復(fù)位治療,如Epley復(fù)位法。藥物治療可選用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。
三、頸椎病
頸椎病可能壓迫椎動脈影響腦部供血,晨起時(shí)因睡眠姿勢不當(dāng)加重癥狀。常伴頸肩酸痛、上肢麻木等癥狀。治療包括頸椎牽引、物理治療,藥物可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。睡眠時(shí)選擇合適枕頭,避免長時(shí)間低頭。
四、貧血
貧血導(dǎo)致血液攜氧能力下降,晨起時(shí)腦部供氧不足引發(fā)眩暈??赡馨槊嫔n白、心悸氣短。需明確貧血類型,缺鐵性貧血可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,巨幼細(xì)胞性貧血需使用葉酸片。飲食增加紅肉、動物肝臟等富含鐵質(zhì)食物攝入。
五、睡眠呼吸暫停
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征導(dǎo)致夜間間歇性缺氧,晨起出現(xiàn)頭暈、嗜睡。典型表現(xiàn)包括打鼾、呼吸暫停。治療需減輕體重、避免仰臥睡眠,中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療。藥物如乙酰唑胺片可輔助改善癥狀,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
晨起頭暈?zāi)垦U邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免睡前飲用咖啡因飲料。睡眠環(huán)境保持安靜黑暗,使用高度適宜的枕頭。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充水分。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行前庭功能檢查、頸椎影像學(xué)檢查等明確診斷。眩暈發(fā)作時(shí)宜靜臥休息,避免突然起身造成跌倒風(fēng)險(xiǎn)。長期頭暈需監(jiān)測血壓變化,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠障礙因素。