剖腹產(chǎn)一般不會直接導(dǎo)致陰道松弛,陰道松弛主要與妊娠過程及自然分娩相關(guān)。陰道松弛可能與盆底肌損傷、激素水平變化、多次分娩等因素有關(guān),剖腹產(chǎn)雖避免胎兒經(jīng)陰道娩出,但妊娠本身仍可能對盆底結(jié)構(gòu)造成影響。
陰道松弛的核心原因是盆底肌群在妊娠期間長期承受子宮重量,導(dǎo)致肌肉和韌帶拉伸。妊娠期激素變化會使結(jié)締組織彈性增加,為分娩做準(zhǔn)備,這一生理過程可能降低盆底支撐力。自然分娩時胎兒通過產(chǎn)道可能造成盆底肌撕裂或神經(jīng)損傷,但剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦僅經(jīng)歷妊娠期壓力,未經(jīng)歷產(chǎn)道擴張過程,松弛程度通常較輕。
極少數(shù)情況下,剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)明顯陰道松弛,多見于多胎妊娠、巨大兒或本身體質(zhì)因素導(dǎo)致盆底肌恢復(fù)能力較差者。這類人群可能合并慢性腹壓增高疾病如長期便秘,或存在膠原蛋白合成異常等遺傳因素,影響產(chǎn)后組織修復(fù)。
建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天復(fù)查時進行盆底肌力評估,必要時通過凱格爾運動或電刺激治療改善肌張力。日常生活中應(yīng)避免提重物、久蹲等增加腹壓的行為,適度補充蛋白質(zhì)和維生素C有助于膠原蛋白合成。若出現(xiàn)漏尿、下墜感等癥狀,應(yīng)及時至婦產(chǎn)科或盆底康復(fù)中心就診。