濕疹可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式控制癥狀,但難以徹底根治。濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
1、藥物治療
濕疹急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏緩解紅腫瘙癢,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。慢性濕疹可選用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,減少激素依賴。口服抗組胺藥如氯雷他定片有助于減輕瘙癢,嚴(yán)重病例需短期使用潑尼松片等系統(tǒng)激素。藥物需嚴(yán)格遵循療程,避免自行增減劑量。
2、物理治療
窄譜中波紫外線光療對(duì)頑固性濕疹效果顯著,通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。冷敷可緩解急性期灼熱感,水溫需保持20-25℃避免刺激。醫(yī)用保濕敷料能促進(jìn)皮膚修復(fù),尤其適用于滲液較多的皮損。治療期間需定期評(píng)估療效,光療需防護(hù)紫外線副作用。
3、皮膚護(hù)理
每日使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用保濕劑修復(fù)皮膚屏障,沐浴水溫不超過37℃且時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。選擇無皂基清潔劑,避免用力搓洗。貼身衣物需純棉材質(zhì)并高溫消毒,洗滌時(shí)徹底漂凈洗滌劑。指甲定期修剪以防抓傷皮膚,夜間可戴棉質(zhì)手套。
4、環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用空氣凈化器減少塵螨。避免接觸羊毛制品、化學(xué)溶劑等刺激物,花粉季節(jié)減少外出。床單每周用60℃熱水清洗,地毯、毛絨玩具需定期除螨。工作環(huán)境中需做好防護(hù)手套等隔離措施。
5、免疫調(diào)節(jié)
益生菌制劑可能通過腸道菌群調(diào)節(jié)改善特應(yīng)性體質(zhì),需持續(xù)補(bǔ)充3-6個(gè)月。維生素D缺乏者適當(dāng)補(bǔ)充可能減輕癥狀發(fā)作。生物制劑如度普利尤單抗適用于中重度特應(yīng)性皮炎,需監(jiān)測(cè)注射反應(yīng)。中醫(yī)辨證施治可采用清熱除濕方劑輔助調(diào)理。
濕疹患者需建立長期管理意識(shí),避免焦慮情緒加重病情。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高組胺食物,記錄可疑致敏原。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但需及時(shí)擦汗,游泳后立即沖洗氯殘留。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,不可輕信偏方。合并哮喘、過敏性鼻炎等需多學(xué)科聯(lián)合治療,兒童患者隨年齡增長部分癥狀可能自行緩解。