濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常及微生物感染等原因引起，可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療及生物制劑等方式治療。濕疹屬于慢性復(fù)發(fā)性疾病，目前尚無根治方法，但規(guī)范治療可有效控制癥狀。
1、遺傳因素
部分濕疹患者存在家族遺傳傾向，與絲聚蛋白基因突變相關(guān)。這類患者皮膚屏障功能先天薄弱，易受外界刺激誘發(fā)炎癥。建議使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復(fù)皮膚屏障，避免接觸過敏原。
2、環(huán)境刺激
接觸洗滌劑、粉塵、花粉等致敏物質(zhì)可誘發(fā)或加重濕疹。臨床表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑伴劇烈瘙癢。需穿戴棉質(zhì)衣物，使用溫和清潔產(chǎn)品，急性期可短期外用氫化可的松乳膏。
3、皮膚屏障功能障礙
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致水分丟失增加，外界刺激物易滲透引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚脫屑、皸裂。需每日多次涂抹凡士林等封閉性保濕劑，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合使用他克莫司軟膏。
4、免疫異常
Th2型免疫反應(yīng)過度激活導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增多。常見于特應(yīng)性皮炎患者，伴隨血清IgE升高?？煽诜壤姿ㄆ徑怵W，中重度患者需使用度普利尤單抗注射液。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植可加重皮膚炎癥，出現(xiàn)滲出、結(jié)痂。需配合使用莫匹羅星軟膏抗感染，同時(shí)加強(qiáng)皮膚清潔護(hù)理。反復(fù)感染者可考慮稀釋漂白浴。
濕疹患者需建立長期管理意識，每日使用無香料保濕產(chǎn)品至少2次，洗澡水溫控制在37℃以下，避免過度搔抓。飲食上注意記錄可疑致敏食物，保持生活環(huán)境濕度在40-60%。急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式調(diào)整治療方案，不可自行濫用強(qiáng)效激素。合并焦慮抑郁情緒者建議同步進(jìn)行心理疏導(dǎo)。