急性濕疹可通過藥物治療、物理治療、生活護(hù)理等方式控制癥狀,但難以徹底根治。濕疹屬于慢性復(fù)發(fā)性疾病,治療目標(biāo)主要為減少?gòu)?fù)發(fā)頻率和緩解癥狀。
1、藥物治療
急性濕疹發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏控制炎癥,非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。嚴(yán)重泛發(fā)者可短期口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢。繼發(fā)感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
2、物理治療
紫外線光療對(duì)頑固性濕疹有較好效果,窄譜UVB可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),每周2-3次照射。冷敷可緩解急性期紅腫灼熱感,使用4-6℃生理鹽水紗布濕敷,每次10-15分鐘。
3、皮膚屏障修復(fù)
每日使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜如絲塔芙保濕霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性清潔產(chǎn)品,選擇pH5.5弱酸性沐浴露。夜間可配合尿素軟膏加強(qiáng)角質(zhì)層水合作用。
4、誘因管理
記錄飲食日記排查過敏原,常見誘發(fā)因素包括海鮮、堅(jiān)果、乳制品等。避免接觸羊毛織物、粉塵螨等刺激物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。精神壓力可通過正念冥想緩解。
5、中醫(yī)調(diào)理
急性期濕熱證可用龍膽瀉肝湯加減,慢性期血虛風(fēng)燥證適用當(dāng)歸飲子。中藥濕敷選用馬齒莧、黃柏煎液,針灸取穴曲池、血海等。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。
濕疹患者需建立長(zhǎng)期皮膚管理計(jì)劃,冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意防曬。選擇純棉寬松衣物,避免過度搔抓。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,不擅自停用或更換藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能,減少?gòu)?fù)發(fā)概率。出現(xiàn)皮損滲液、發(fā)熱等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。