產(chǎn)檢小排畸主要檢查胎兒生長發(fā)育情況、器官結(jié)構(gòu)異常及胎盤功能等，是孕晚期重要的超聲篩查項目。小排畸通常在妊娠28-32周進(jìn)行，重點評估胎兒大小、羊水量、臍帶血流及心臟、腎臟等器官發(fā)育狀態(tài)，有助于發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性畸形或妊娠并發(fā)癥。

1、胎兒生長發(fā)育

通過測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍及股骨長度等參數(shù)，評估是否符合孕周標(biāo)準(zhǔn)。生長受限胎兒可能出現(xiàn)腹圍偏小，而巨大兒則表現(xiàn)為各項指標(biāo)超過正常范圍。超聲可同步觀察胎兒皮下脂肪厚度及肌肉發(fā)育狀態(tài)。

2、器官結(jié)構(gòu)篩查

重點復(fù)查心臟四腔心切面、左右心室流出道，排查室間隔缺損等遲發(fā)畸形。同時觀察腎臟形態(tài)、膀胱充盈度，排除腎盂擴張等泌尿系統(tǒng)異常。部分消化道閉鎖或膈疝可能在孕晚期才顯現(xiàn)典型超聲特征。

3、胎盤功能評估

檢測胎盤成熟度分級及鈣化情況，異常增厚或提前鈣化可能影響胎兒營養(yǎng)供給。結(jié)合臍動脈血流頻譜分析，阻力指數(shù)升高提示胎盤灌注不足，需警惕胎兒缺氧風(fēng)險。

4、羊水監(jiān)測

測量羊水最大深度或羊水指數(shù)，過少可能合并胎兒泌尿系統(tǒng)異?；蛱ケP功能減退，過多需排除妊娠糖尿病或胎兒吞咽功能障礙。羊水渾濁度觀察可間接判斷胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。

5、胎位及附屬物

確認(rèn)胎先露方式是否為頭位，異常胎位需考慮分娩方式調(diào)整。同時檢查臍帶繞頸周數(shù)及胎盤位置，完全性前置胎盤或血管前置需提前制定分娩預(yù)案。

建議孕婦按時完成小排畸檢查，檢查前無須空腹但需適度充盈膀胱。若發(fā)現(xiàn)胎兒生長偏離或結(jié)構(gòu)異常，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行胎心監(jiān)護、糖耐量試驗等補充檢查。孕晚期需每日監(jiān)測胎動，出現(xiàn)胎動減少、陰道流血或腹痛等癥狀時須立即就醫(yī)。保持均衡飲食并控制體重增長，避免高糖高脂飲食誘發(fā)妊娠并發(fā)癥。