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尿免疫球蛋白高是怎么回事

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胡乃文 風(fēng)濕免疫科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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尿免疫球蛋白高可能由腎小球腎炎、腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤、慢性感染等原因引起,可通過(guò)尿液檢查、血液檢查、腎臟活檢等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、腎小球腎炎

腎小球腎炎可能導(dǎo)致尿免疫球蛋白升高,通常與免疫復(fù)合物沉積、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片、醋酸潑尼松片等藥物控制癥狀,同時(shí)需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)腎功能。

2、腎病綜合征

腎病綜合征患者因腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損,尿中免疫球蛋白排泄增加,常伴隨大量蛋白尿、低蛋白血癥。治療需遵醫(yī)囑使用他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物,并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的狼瘡性腎炎可導(dǎo)致免疫球蛋白經(jīng)尿液漏出,多伴有面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用硫酸羥氯喹片、甲氨蝶呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑,同時(shí)嚴(yán)格防曬并定期復(fù)查抗體指標(biāo)。

4、多發(fā)性骨髓瘤

多發(fā)性骨髓瘤患者異常漿細(xì)胞過(guò)度產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白,部分可從尿中排出,表現(xiàn)為骨痛、貧血。確診后需遵醫(yī)囑使用硼替佐米注射液、來(lái)那度胺膠囊、地塞米松磷酸鈉注射液等靶向藥物,必要時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

5、慢性感染

長(zhǎng)期泌尿系統(tǒng)或全身感染可能刺激免疫球蛋白分泌增多,伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)代謝。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及過(guò)度勞累。飲食宜低鹽低脂,限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8-1克。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),若出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)立即就診。注意會(huì)陰清潔,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染,高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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