流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等原因引起,常見表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔出血,可伴有頭暈、面色蒼白等癥狀。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜毛細(xì)血管破裂。保持室內(nèi)濕度,使用生理鹽水噴鼻有助于緩解。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
2、外傷
鼻部撞擊或異物插入可能損傷黏膜血管。輕微外傷可通過壓迫止血,嚴(yán)重外傷需排除鼻骨骨折。外傷后24小時(shí)內(nèi)可冷敷鼻梁。
3、鼻炎鼻竇炎
炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜充血腫脹易出血。過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,細(xì)菌性鼻竇炎可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片。反復(fù)發(fā)作需排查鼻中隔偏曲。
4、高血壓
血壓驟升可能沖破鼻腔后部血管。高血壓患者突發(fā)鼻血需監(jiān)測血壓,可遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片。長期未控制的高血壓可能誘發(fā)腦出血。
5、血液疾病
白血病或血小板減少癥會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。血液病引起的鼻血常伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤,冬季使用加濕器,避免用力擤鼻。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,血液病患者要預(yù)防外傷。反復(fù)鼻出血或出血量大時(shí),應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診排查病因,止血時(shí)可坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫10分鐘,切忌仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。