黑暗中眼睛有閃光感可能由玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜脫離、偏頭痛、眼外傷、視網(wǎng)膜血管痙攣等原因引起，可通過眼底檢查、光學相干斷層掃描、視野檢查等方式確診。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜分離的過程，常見于中老年人。玻璃體凝膠液化收縮時可能牽拉視網(wǎng)膜，產(chǎn)生閃光感。多數(shù)為生理性改變，無須特殊治療，但需定期復查眼底。若伴隨飛蚊癥突然增多或視野缺損，需警惕視網(wǎng)膜裂孔。
2、視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離屬于急癥，閃光感常為早期癥狀。視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時，可能刺激視細胞產(chǎn)生閃光幻覺。通常伴隨視野缺損、視力下降，需通過鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割術(shù)治療。延誤治療可能導致永久性視力喪失。
3、偏頭痛
偏頭痛發(fā)作前的視覺先兆可表現(xiàn)為閃光、鋸齒狀光帶，持續(xù)20-30分鐘。與大腦皮層擴散性抑制有關(guān)，通常無器質(zhì)性病變。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物緩解癥狀。
4、眼外傷
眼球挫傷或穿透傷可能導致玻璃體出血、視網(wǎng)膜震蕩，刺激視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感。需通過眼部B超排除視網(wǎng)膜脫離，外傷后閃光感持續(xù)不緩解者應盡早就診。避免揉眼或劇烈運動，防止二次損傷。
5、視網(wǎng)膜血管痙攣
高血壓、糖尿病等可能引起視網(wǎng)膜動脈痙攣，導致一過性缺血而出現(xiàn)閃光。需控制原發(fā)病，監(jiān)測血壓血糖。可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、銀杏葉提取物片改善微循環(huán)，避免吸煙及過度用眼。
日常需避免長時間黑暗環(huán)境用眼，突然進入暗處時先閉眼適應。保持規(guī)律作息，控制電子屏幕使用時間，每用眼40分鐘休息5分鐘。高血壓、糖尿病患者需定期監(jiān)測眼底，出現(xiàn)閃光感加重或視野變化時立即就醫(yī)。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，適度進行眼球轉(zhuǎn)動訓練。