剖腹產(chǎn)后一般可以生三胎，但需結(jié)合前兩次剖腹產(chǎn)子宮瘢痕恢復(fù)情況、孕期監(jiān)護條件等因素綜合評估風(fēng)險。剖腹產(chǎn)次數(shù)增加可能提升子宮破裂、胎盤植入等并發(fā)癥概率，建議孕前完成全面婦科檢查。

若前兩次剖腹產(chǎn)手術(shù)順利且子宮瘢痕愈合良好，兩次妊娠間隔超過18個月，孕期嚴格進行超聲監(jiān)測瘢痕厚度，多數(shù)情況下可考慮第三次妊娠。這類孕婦需選擇具備緊急剖腹產(chǎn)條件的醫(yī)療機構(gòu)，從孕早期開始增加產(chǎn)檢頻率，通過B超動態(tài)評估子宮下段肌層連續(xù)性，妊娠晚期避免劇烈活動或腹部受壓。

存在既往剖腹產(chǎn)切口感染史、子宮瘢痕厚度不足2毫米、胎盤覆蓋原手術(shù)瘢痕等情況時，第三次妊娠風(fēng)險顯著增高。部分孕婦可能出現(xiàn)瘢痕處妊娠導(dǎo)致大出血，或子宮收縮乏力引發(fā)產(chǎn)后出血，此時需多學(xué)科會診制定個體化方案，必要時提前終止妊娠。

計劃第三次剖腹產(chǎn)前應(yīng)完善凝血功能、心臟負荷等檢查，提前備血并準備防粘連材料。產(chǎn)后需加強子宮復(fù)舊監(jiān)測，警惕晚期產(chǎn)后出血。哺乳期注意避孕以避免短期再次妊娠，建議完成生育后考慮輸卵管結(jié)扎等永久避孕措施。