乳果糖通常對(duì)腎功能沒有直接影響，但腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用。乳果糖是一種滲透性瀉藥，主要用于治療便秘和肝性腦病，其代謝不依賴腎臟。
乳果糖口服后不被胃腸道吸收，直接到達(dá)結(jié)腸后被腸道菌群分解為乳酸和乙酸，通過(guò)增加腸道滲透壓和酸化腸道環(huán)境發(fā)揮通便作用。由于乳果糖幾乎不被吸收入血，因此不會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。對(duì)于輕中度腎功能不全患者，乳果糖通?？梢园踩褂?，但需要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
嚴(yán)重腎功能不全患者使用乳果糖時(shí)可能出現(xiàn)高鈉血癥或脫水風(fēng)險(xiǎn)。這類患者腸道菌群可能失衡，乳果糖分解效率下降，未分解的乳果糖在腸道積聚可能導(dǎo)致腹瀉加重。長(zhǎng)期大量使用可能因腹瀉導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，間接影響腎功能。臨床使用時(shí)應(yīng)根據(jù)患者具體情況調(diào)整劑量，避免與其他可能導(dǎo)致脫水的藥物聯(lián)用。
腎功能不全患者使用乳果糖期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀等電解質(zhì)水平。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或脫水癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意保持適量飲水，避免高鹽飲食，維持水電解質(zhì)平衡。便秘患者可優(yōu)先嘗試增加膳食纖維攝入、適量運(yùn)動(dòng)等非藥物方式改善癥狀。