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女性下腹墜痛的原因

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
掛號(hào)

女性下腹墜痛可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)感染、腸易激綜合征等原因引起。下腹墜痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性隱痛、脹痛,可能伴隨白帶異常、排尿不適、排便習(xí)慣改變等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、盆腔炎

盆腔炎多與細(xì)菌上行感染有關(guān),常見(jiàn)病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛伴發(fā)熱、膿性白帶增多,疼痛在月經(jīng)期或性生活后加重。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,必要時(shí)配合鹽酸多西環(huán)素片口服。急性期需臥床休息,避免盆腔充血。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥引發(fā)的疼痛具有周期性,常在經(jīng)期前1-2天開(kāi)始,持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束。異位病灶可能侵犯骶韌帶或直腸子宮陷凹,導(dǎo)致性交痛或排便痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能,地諾孕素片調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長(zhǎng)。建議記錄疼痛日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情。

3、卵巢囊腫

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性銳痛,功能性囊腫可能引起持續(xù)墜脹感。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì),直徑超過(guò)5厘米的囊腫需考慮腹腔鏡手術(shù)切除。較小囊腫可觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期,配合桂枝茯苓膠囊調(diào)理。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎引起的下腹墜痛多伴有尿頻、尿急、排尿灼熱感。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,需遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散。每日飲水保持2000毫升以上,避免憋尿。性交后及時(shí)排尿有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

5、腸易激綜合征

腸道功能紊亂導(dǎo)致的疼痛多位于左下腹,排便后緩解,常與焦慮、壓力相關(guān)。可嘗試雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,匹維溴銨片緩解腸痙攣。記錄飲食日志排查誘發(fā)食物,增加膳食纖維攝入量。適度運(yùn)動(dòng)配合腹式呼吸訓(xùn)練改善癥狀。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。經(jīng)期避免盆浴和游泳,減少生冷辛辣食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)3天、疼痛突然加劇或伴隨高熱、嘔吐等情況時(shí),應(yīng)立即急診就診。建議30歲以上女性每年進(jìn)行婦科檢查和盆腔超聲篩查,有性生活的女性定期做宮頸癌篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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