前列腺癌晚期喘不過來氣可通過吸氧治療、藥物治療、胸腔穿刺引流、姑息性放療、心理疏導等方式緩解。前列腺癌晚期呼吸困難通常由腫瘤轉移、胸腔積液、貧血、肺部感染、心理因素等原因引起。
1、吸氧治療
對于血氧飽和度降低的患者，可通過鼻導管或面罩吸氧改善缺氧狀態(tài)。長期臥床者需定期翻身拍背，幫助排痰。家屬應保持室內空氣流通，避免煙霧刺激。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片控制癌性疼痛及呼吸困難，氨茶堿注射液緩解支氣管痙攣。若合并感染需用注射用頭孢曲松鈉抗炎。用藥期間需監(jiān)測心率血壓變化。
3、胸腔穿刺引流
腫瘤胸膜轉移導致大量胸腔積液時，需在超聲定位下行穿刺引流術，一次性引流不超過1000毫升。術后用注射用順鉑進行胸腔灌注化療控制積液再生。
4、姑息性放療
針對骨轉移引起的限制性通氣障礙，可采用局部放療減輕腫瘤壓迫。常見方案為30Gy分10次照射，治療期間需配合血常規(guī)監(jiān)測。
5、心理疏導
焦慮情緒會加重呼吸困難感，可通過正念呼吸訓練緩解。建議家屬陪伴時保持平靜，避免在患者面前表現出過度擔憂情緒。
前列腺癌晚期患者日常需采用半臥位休息，枕頭高度保持在15-20厘米有助于呼吸。飲食選擇高蛋白流質食物如蒸蛋羹、藕粉等，少食多餐避免腹脹影響膈肌運動。每日進行踝泵運動和上肢伸展活動，預防深靜脈血栓。保持口腔清潔，可用生理鹽水棉球擦拭口腔黏膜。定期開窗通風，室內濕度維持在50%-60%。記錄每日呼吸頻率和血氧變化，發(fā)現指端發(fā)紺或呼吸頻率超過30次/分時需立即就醫(yī)。