經(jīng)常膝蓋疼可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛加重等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。中晚期患者可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2、半月板損傷

半月板損傷多與運(yùn)動(dòng)扭傷、長(zhǎng)期蹲姿工作有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。Ⅲ度損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

3、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于籃球、足球等急停變向運(yùn)動(dòng)，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹淤血。急性期可使用彈性繃帶固定，配合塞來(lái)昔布膠囊口服。完全斷裂者需行韌帶重建術(shù)，使用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植，術(shù)后需佩戴支具并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

4、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、皮溫升高。細(xì)菌性滑膜炎需根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用注射用頭孢呋辛鈉，結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)合異煙肼片規(guī)范抗癆治療。慢性滑膜炎可嘗試關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，同時(shí)減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)發(fā)作多與高嘌呤飲食、飲酒誘發(fā)有關(guān)，特征為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛。急性期首選秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸。日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間靜息痛明顯或伴隨關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X線、MRI等檢查明確病因。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，但需警惕盲目服用氨基葡萄糖等保健品可能引發(fā)的胃腸不適。