血尿酸水平超過420微摩爾/升時可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，但痛風(fēng)診斷需結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
痛風(fēng)是由尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)或周圍組織引發(fā)的炎癥性疾病。男性血尿酸超過420微摩爾/升、女性超過360微摩爾/升即達到高尿酸血癥標準，這是痛風(fēng)發(fā)生的重要生化基礎(chǔ)。但僅尿酸升高并不等同于痛風(fēng)，約三分之二高尿酸血癥患者終身無癥狀。典型痛風(fēng)發(fā)作時，血尿酸水平多在480-540微摩爾/升以上，急性期可見關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。部分患者發(fā)作時尿酸值可能正常，這與尿酸水平波動、檢測時機等因素有關(guān)。確診需通過關(guān)節(jié)液穿刺檢出尿酸鈉結(jié)晶或雙能CT顯示特征性尿酸鹽沉積。
預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作需控制血尿酸長期穩(wěn)定在300-360微摩爾/升的理想范圍，日常應(yīng)限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼，肥胖者需逐步減重，急性發(fā)作期可抬高患肢并冰敷緩解疼痛，所有降尿酸藥物均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量。