血尿酸水平超過(guò)420微摩爾每升時(shí)可能引發(fā)痛風(fēng)，痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸代謝紊亂導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥性疾病。診斷痛風(fēng)不能僅看尿酸數(shù)值，還需結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)檢查。
血尿酸濃度長(zhǎng)期超過(guò)420微摩爾每升會(huì)顯著增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)數(shù)值是尿酸鹽在血液中溶解的飽和濃度，當(dāng)超過(guò)這個(gè)閾值時(shí)，尿酸鹽容易形成針狀結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、軟骨及周圍組織中。這些結(jié)晶會(huì)激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生急性炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)的關(guān)節(jié)劇痛、紅腫發(fā)熱，最常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。高尿酸血癥持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)，尿酸數(shù)值越高，發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的概率就越大。
部分患者血尿酸水平未達(dá)到420微摩爾每升也可能出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。這種情況常見(jiàn)于尿酸水平短期內(nèi)急劇波動(dòng)時(shí)，比如大量飲酒后或快速減肥期間。尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔內(nèi)脫落會(huì)觸發(fā)急性炎癥，即使此時(shí)檢測(cè)的血尿酸數(shù)值可能處于正常范圍。另外，關(guān)節(jié)局部溫度降低、酸堿度變化等因素也會(huì)促進(jìn)尿酸鹽沉積，在相對(duì)較低的尿酸水平下誘發(fā)癥狀。
痛風(fēng)患者需要通過(guò)飲食控制減少高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯。適量增加飲水量有助于促進(jìn)尿酸排泄，建議每日飲水2000毫升以上。規(guī)律進(jìn)行散步游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能改善新陳代謝，但要避免關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平并根據(jù)醫(yī)生建議使用降尿酸藥物，能夠有效預(yù)防痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作和關(guān)節(jié)損傷。