青春痘可通過日常清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、飲食調(diào)整等方式改善。青春痘通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素引起。
1、日常清潔
每日使用溫和的氨基酸潔面乳清潔面部,避免使用含皂基或酒精的刺激性產(chǎn)品。清潔時(shí)用指腹輕柔打圈,水溫控制在35-38攝氏度。清潔后及時(shí)使用無油配方的保濕乳液,維持皮膚屏障功能。油性皮膚可每周使用1-2次含水楊酸或硫磺成分的清潔面膜,但需避開紅腫痘痘區(qū)域。
2、外用藥物
輕中度痘痘可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、過氧苯甲酰乳膏等。阿達(dá)帕林凝膠需夜間避光使用,初期可能出現(xiàn)脫屑反應(yīng)。過氧苯甲酰需從低濃度開始建立耐受,與克林霉素聯(lián)用可降低耐藥性。藥物點(diǎn)涂前需清潔雙手,避免接觸眼周和黏膜。
3、口服藥物
中重度炎癥性痘痘可考慮多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等抗生素,需配合益生菌減少腸道菌群紊亂。女性頑固性痘痘可能用到炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物。異維A酸軟膠囊適用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡,用藥期間須嚴(yán)格避孕并監(jiān)測(cè)肝功能。
4、物理治療
醫(yī)院可進(jìn)行紅藍(lán)光照射,藍(lán)光殺菌紅光消炎,每次15-20分鐘。頑固性囊腫可接受醫(yī)生操作的局部注射治療或粉刺擠壓術(shù)。炎癥消退后的痘印可選擇果酸換膚或光子嫩膚,但需間隔4周以上。所有物理治療前后需加強(qiáng)防曬,避免色素沉著。
5、飲食調(diào)整
減少高糖高脂乳制品攝入,每日牛奶不超過200毫升。增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,以及含鋅的牡蠣、南瓜籽。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品??蛇m量飲用綠茶,其兒茶素能抑制皮脂氧化。保證每日飲水量達(dá)到體重公斤數(shù)×30毫升。
建議避免自行擠痘導(dǎo)致感染加重,外出時(shí)使用SPF30以上的物理防曬霜。枕巾每周更換2-3次,洗發(fā)時(shí)注意發(fā)際線處泡沫沖洗干凈。壓力過大可能誘發(fā)痘痘,可通過正念冥想調(diào)節(jié)情緒。若痘痘持續(xù)3個(gè)月未改善或留下瘢痕,應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療方案調(diào)整。