尿微量白蛋白與尿肌酐比值是評(píng)估腎臟早期損傷的重要指標(biāo)，主要用于篩查糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病。該比值通過同時(shí)檢測(cè)尿液中白蛋白和肌酐濃度，可減少尿液濃縮或稀釋對(duì)結(jié)果的影響，提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。
尿微量白蛋白與尿肌酐比值檢測(cè)通常用于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變。健康人群的尿微量白蛋白排泄量極少，比值多低于30毫克每克肌酐。當(dāng)比值處于30-300毫克每克肌酐時(shí)，提示可能存在早期腎損傷，常見于長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者或未規(guī)范治療的高血壓患者。這類患者往往沒有明顯癥狀，但腎臟濾過功能已開始受損。比值超過300毫克每克肌酐時(shí)，通常表明腎臟損傷已進(jìn)展至臨床蛋白尿期，可能伴隨水腫、血壓升高等表現(xiàn)。
檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期、尿路感染等干擾因素。留取晨起中段尿可提高結(jié)果可靠性。對(duì)于糖尿病患者，建議每年至少檢測(cè)一次該比值。高血壓患者根據(jù)病情每半年至一年檢測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)比值異常時(shí)需結(jié)合血肌酐、腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)綜合評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲或腎活檢進(jìn)一步明確病因。
維持正常尿微量白蛋白與尿肌酐比值需控制基礎(chǔ)疾病。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓目標(biāo)值應(yīng)低于130/80毫米汞柱。限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免高蛋白飲食。戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)可有效延緩腎臟病變進(jìn)展。