肝癌患者是否使用靶向藥需根據(jù)病情評(píng)估決定，完全拒絕靶向治療可能延誤病情。靶向藥物適用于中晚期肝癌、存在特定基因突變或無法手術(shù)切除的患者。
靶向藥物通過精準(zhǔn)抑制腫瘤生長(zhǎng)相關(guān)分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用，如索拉非尼可阻斷血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體，侖伐替尼能抑制多激酶活性。臨床研究顯示，符合適應(yīng)癥的患者使用靶向藥后生存期可顯著延長(zhǎng)，部分患者腫瘤縮小率達(dá)到客觀緩解標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于肝功能Child-Pugh A級(jí)或B級(jí)、無嚴(yán)重門靜脈癌栓的患者，靶向治療聯(lián)合介入治療能提升疾病控制率。
但靶向藥存在一定局限性，如肝功能Child-Pugh C級(jí)患者可能無法耐受藥物毒性，出現(xiàn)手足綜合征、高血壓等不良反應(yīng)。經(jīng)濟(jì)因素也可能限制長(zhǎng)期用藥，部分患者因基因檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)有效靶點(diǎn)而不適合該療法。此時(shí)需考慮免疫治療、放療等替代方案。
肝癌治療需個(gè)體化決策，建議患者通過多學(xué)科會(huì)診評(píng)估治療方案，定期監(jiān)測(cè)肝功能與腫瘤標(biāo)志物。治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族緩解藥物副作用，避免腌制食品及酒精攝入。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，不可自行停藥或更改劑量。