多囊卵巢綜合征患者在飲食方面應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制總熱量攝入,并選擇低升糖指數(shù)、高膳食纖維的食物,主要有控制總熱量攝入、選擇低升糖指數(shù)食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、增加膳食纖維攝入、限制飽和脂肪與反式脂肪攝入等方面。
一、控制總熱量攝入
控制每日總熱量攝入有助于維持健康體重,改善胰島素抵抗,這是管理多囊卵巢綜合征的核心環(huán)節(jié)。超重或肥胖會(huì)加重胰島素抵抗與高雄激素血癥,擾亂排卵周期。建議通過(guò)記錄飲食、使用標(biāo)準(zhǔn)餐具等方式量化食物,避免暴飲暴食。日常飲食應(yīng)規(guī)律,可采用三餐定時(shí)、少量多餐的模式,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹后一次性攝入大量食物,以平穩(wěn)血糖。將體重控制在理想范圍內(nèi),通常能有效改善月經(jīng)紊亂、多毛等癥狀,并降低遠(yuǎn)期發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。
二、選擇低升糖指數(shù)食物
選擇低升糖指數(shù)的食物有助于平穩(wěn)餐后血糖,減輕胰島素波動(dòng),對(duì)改善多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌紊亂至關(guān)重要。低升糖指數(shù)食物在胃腸中停留時(shí)間長(zhǎng),葡萄糖釋放緩慢。主食方面,可用糙米、燕麥、蕎麥、全麥面包等全谷物替代部分精白米面。蔬菜水果中,大部分非淀粉類蔬菜以及蘋果、梨、櫻桃、柚子等都屬于低升糖指數(shù)范疇。應(yīng)減少食用糖、含糖飲料、糕點(diǎn)、白面包等精制高升糖指數(shù)食物,以降低對(duì)胰島素分泌的刺激。
三、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入
保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于增加飽腹感,維持肌肉量,并參與體內(nèi)多種激素的合成與調(diào)節(jié)。優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源包括去皮禽肉、魚肉、蝦、雞蛋、低脂或脫脂奶制品,以及大豆及其制品如豆腐、豆?jié){。這些食物脂肪含量相對(duì)較低。適量攝入蛋白質(zhì)可以延緩胃排空,避免餐后血糖快速上升。建議將蛋白質(zhì)食物均勻分配至三餐,避免集中在一餐大量攝入。對(duì)于素食者,應(yīng)注意通過(guò)豆類、堅(jiān)果等食物進(jìn)行蛋白質(zhì)互補(bǔ),確保必需氨基酸的攝入。
四、增加膳食纖維攝入
增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分和脂肪的吸收,改善腸道健康,并增強(qiáng)飽腹感。膳食纖維分為可溶性與不可溶性,前者如燕麥、豆類、蘋果中的果膠,有助于調(diào)節(jié)血脂血糖;后者如全谷物、蔬菜的粗纖維,能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議每日攝入足量的新鮮蔬菜,特別是綠葉蔬菜,以及適量的水果和全谷物。在飲食中逐步增加纖維含量,并保證充足飲水,以避免可能出現(xiàn)的胃腸脹氣等不適。高纖維飲食是管理多囊卵巢綜合征代謝問(wèn)題的重要輔助手段。
五、限制飽和脂肪與反式脂肪攝入
限制飽和脂肪與反式脂肪攝入有助于改善血脂狀況,減輕炎癥反應(yīng),這對(duì)多囊卵巢綜合征患者常伴有的脂代謝異常有益。飽和脂肪主要存在于肥肉、動(dòng)物皮脂、黃油、全脂奶制品及某些熱帶植物油中。反式脂肪則常見(jiàn)于油炸食品、起酥點(diǎn)心、人造黃油及部分預(yù)包裝零食。烹飪時(shí)應(yīng)多采用蒸、煮、燉、涼拌的方式,減少油炸和煎烤。選擇食用油時(shí),可優(yōu)選橄欖油、山茶油等富含單不飽和脂肪酸的油類,并控制總用量。健康的脂肪攝入模式有助于整體心血管代謝健康。
除了上述飲食調(diào)整,建立規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣同樣重要,每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車,并結(jié)合每周2-3次抗阻訓(xùn)練,有助于提高胰島素敏感性、控制體重和改善情緒。保持規(guī)律的作息,避免熬夜,管理壓力,對(duì)于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡也至關(guān)重要。飲食與生活方式的干預(yù)是多囊卵巢綜合征長(zhǎng)期管理的基石,患者應(yīng)持之以恒,并定期隨訪,在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化的綜合管理方案。