多囊卵巢綜合征患者懷孕后需注意控制體重、監(jiān)測血糖血壓、規(guī)律產(chǎn)檢、調(diào)整生活方式及警惕妊娠并發(fā)癥。多囊卵巢綜合征可能增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等風(fēng)險,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行個性化管理。
多囊卵巢綜合征患者懷孕后體內(nèi)激素水平波動較大,需通過飲食控制與適度運動維持合理體重增長。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,選擇低升糖指數(shù)主食如糙米、燕麥,限制精制糖和飽和脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度運動如散步、孕婦瑜伽,避免久坐不動。體重增長過快可能加重胰島素抵抗,增加巨大兒和剖宮產(chǎn)概率。
妊娠期需加強血糖監(jiān)測,尤其孕24-28周需完成糖耐量試驗??崭寡菓?yīng)控制在5.1mmol/L以下,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。血壓監(jiān)測需保持收縮壓低于140mmHg、舒張壓低于90mmHg。出現(xiàn)多飲多尿、視物模糊或下肢水腫需及時就醫(yī)。部分患者可能需要使用胰島素控制血糖,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
產(chǎn)檢頻率應(yīng)高于普通孕婦,孕早期每2-3周檢查一次,孕中晚期每周一次。超聲檢查重點關(guān)注胎兒生長發(fā)育情況,必要時進行胎兒心臟超聲篩查。激素水平檢測包括孕酮、雌二醇等,黃體功能不足者可能需要補充黃體酮。甲狀腺功能異常在多囊卵巢綜合征孕婦中發(fā)生率較高,需定期檢測TSH水平。
生活方式調(diào)整包括保證7-8小時睡眠,避免熬夜影響褪黑素分泌。保持會陰清潔,預(yù)防念珠菌感染。戒煙戒酒,減少咖啡因攝入。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮,配偶應(yīng)參與孕期健康管理。工作壓力大者可考慮調(diào)整崗位,避免長期接觸化學(xué)制劑或電離輻射。
多囊卵巢綜合征孕婦需特別注意先兆子癇、胎盤早剝等急癥征兆,如出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、右上腹痛或陰道流血應(yīng)立即就診。產(chǎn)后42天需復(fù)查糖耐量,母乳喂養(yǎng)有助于改善胰島素敏感性。建議記錄每日飲食運動情況,與產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)師保持溝通,制定個體化的孕期管理方案。