背部疼痛可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、僵硬、放射性疼痛、姿勢(shì)異常等癥狀。背部疼痛可通過(guò)休息理療、藥物治療、物理治療、注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是背部疼痛的常見(jiàn)原因，多因搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致肌肉纖維損傷。典型癥狀為背部持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加劇并可能伴有肌肉痙攣。急性期需臥床休息并局部冰敷，慢性疼痛可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂或口服布洛芬緩釋膠囊，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。

二、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期保持彎腰駝背等不良姿勢(shì)會(huì)使脊柱韌帶持續(xù)受力，引發(fā)背部深層肌肉疲勞?；颊叱８械较卤巢克崦洸贿m，晨起時(shí)僵硬感明顯。改善措施包括使用人體工學(xué)座椅、設(shè)置定時(shí)起身活動(dòng)，并通過(guò)小燕飛等動(dòng)作強(qiáng)化核心肌群。若已形成姿勢(shì)性圓背，需配合康復(fù)師進(jìn)行脊柱柔韌性訓(xùn)練，必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。

三、椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出，壓迫神經(jīng)根引發(fā)劇烈疼痛。特征性表現(xiàn)為咳嗽時(shí)下肢放射性麻痛，伴患側(cè)肌力下降。保守治療采用骨盆牽引配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，急性發(fā)作期可用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。若保守治療無(wú)效且出現(xiàn)大小便障礙，需考慮椎間盤(pán)鏡下行髓核摘除術(shù)。

四、骨質(zhì)疏松

骨量流失導(dǎo)致椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折?；颊叨嘁?jiàn)夜間靜息痛，身高縮短伴駝背畸形?；A(chǔ)治療需每日補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑，疼痛嚴(yán)重時(shí)使用鮭降鈣素注射液。日常應(yīng)進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充牛奶等高鈣食物預(yù)防病情進(jìn)展。

五、關(guān)節(jié)炎

強(qiáng)直性脊柱炎等炎性關(guān)節(jié)病可侵襲骶髂關(guān)節(jié)，早期表現(xiàn)為晨僵超過(guò)30分鐘，后期出現(xiàn)脊柱活動(dòng)度進(jìn)行性下降。治療需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。急性期可短期使用依托考昔片緩解疼痛，嚴(yán)重脊柱畸形需行椎體截骨矯形手術(shù)。

保持正確坐姿和站姿對(duì)預(yù)防背部疼痛至關(guān)重要，建議選擇符合人體工學(xué)的辦公椅并每小時(shí)起身活動(dòng)。日常進(jìn)行平板支撐等核心肌群訓(xùn)練可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，睡眠時(shí)選用硬度適中的床墊維持脊柱生理曲度。注意搬運(yùn)重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰，肥胖者需控制體重減輕脊柱負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或伴下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，通過(guò)X光或磁共振檢查明確病因。急性疼痛期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，避免突然扭轉(zhuǎn)腰部等危險(xiǎn)動(dòng)作。