肺癌晚期患者出現(xiàn)嗜睡通常提示病情進展,可能與腫瘤消耗、代謝紊亂或腦轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。嗜睡屬于晚期肺癌常見癥狀之一,需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合評估。
肺癌晚期患者因腫瘤快速生長消耗大量能量,導(dǎo)致機體長期處于負氮平衡狀態(tài),引發(fā)嚴重疲勞和嗜睡。腫瘤釋放的炎癥因子可干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,部分患者會出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂。當腫瘤轉(zhuǎn)移至腦部時,可能直接壓迫睡眠調(diào)節(jié)中樞或引起顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為持續(xù)性嗜睡甚至意識障礙。
部分患者因長期缺氧或二氧化碳潴留出現(xiàn)肺性腦病,表現(xiàn)為嗜睡與興奮交替的精神癥狀?;熕幬锶绨⑵愭?zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜類藥物也可能導(dǎo)致嗜睡加重。電解質(zhì)紊亂如高鈣血癥、低鈉血癥等代謝異常同樣是誘發(fā)因素。
家屬應(yīng)記錄患者每日清醒時間、反應(yīng)靈敏度及伴隨癥狀,保持居室空氣流通并調(diào)整適宜溫濕度??勺稍冡t(yī)生是否需要調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,適當補充高蛋白流質(zhì)飲食。注意觀察有無頭痛嘔吐、肢體抽搐等腦轉(zhuǎn)移征象,出現(xiàn)意識模糊需立即就醫(yī)。晚期肺癌患者可能出現(xiàn)睡眠周期改變,白天短暫睡眠無須強行打斷,但持續(xù)昏睡超過12小時或叫不醒時應(yīng)緊急聯(lián)系醫(yī)療團隊。