肺癌晚期死前征兆主要有呼吸困難、意識模糊、疼痛加劇、食欲喪失、循環(huán)衰竭等表現(xiàn)。這些癥狀通常提示病情進(jìn)入終末階段，需加強(qiáng)臨終關(guān)懷。
1、呼吸困難
由于腫瘤阻塞氣道或胸腔積液壓迫肺部，患者會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、張口抬肩、口唇發(fā)紺等癥狀。此時可采取半臥位、低流量吸氧緩解癥狀，必要時醫(yī)生會使用嗎啡注射液減輕窒息感。
2、意識模糊
因缺氧和代謝紊亂導(dǎo)致腦功能受損，患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷。表現(xiàn)為對時間地點認(rèn)知障礙、胡言亂語、瞳孔散大等。家屬需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，協(xié)助護(hù)士定時翻身拍背。
3、疼痛加劇
腫瘤侵犯胸膜、骨骼或神經(jīng)時會產(chǎn)生劇烈疼痛，常見于胸背部、肩胛區(qū)，呈持續(xù)性鈍痛或刀割樣痛。醫(yī)生可能開具鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類藥物控制疼痛。
4、食欲喪失
機(jī)體代謝紊亂和惡病質(zhì)狀態(tài)使患者完全拒絕進(jìn)食，伴隨嚴(yán)重消瘦、肌肉萎縮?？蓢L試少量流質(zhì)飲食，必要時通過靜脈營養(yǎng)支持維持基礎(chǔ)代謝需求。
5、循環(huán)衰竭
表現(xiàn)為四肢濕冷、血壓下降、脈搏微弱不規(guī)則，皮膚出現(xiàn)淤斑或大理石樣花紋。此時以保持患者舒適為主，避免不必要的有創(chuàng)操作。
對于肺癌晚期患者，家屬應(yīng)注重心理支持和癥狀緩解，保持環(huán)境整潔舒適，定期協(xié)助清潔口腔和皮膚，避免壓瘡發(fā)生。可播放患者喜愛的音樂或進(jìn)行輕柔按摩，必要時尋求專業(yè)臨終關(guān)懷團(tuán)隊支持。飲食上以溫涼流質(zhì)為主，如米湯、藕粉等，避免強(qiáng)迫進(jìn)食加重痛苦。