肝癌切除后通常需要繼續(xù)用藥,具體用藥方案需根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果、復(fù)發(fā)風(fēng)險及肝功能狀況綜合評估決定。
肝癌切除術(shù)后的藥物治療主要分為抗復(fù)發(fā)治療和肝功能支持治療兩類。抗復(fù)發(fā)治療適用于中高危復(fù)發(fā)風(fēng)險患者,常用藥物包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等分子靶向藥物,可抑制腫瘤血管生成。對于合并微血管侵犯或衛(wèi)星灶的患者,可能需聯(lián)合使用奧沙利鉑注射液等化療藥物。肝功能支持治療則包括復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,用于改善術(shù)后殘余肝組織的代謝功能。部分患者還需使用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物控制乙肝病毒復(fù)制,降低肝炎活動導(dǎo)致的肝損傷。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白及影像學(xué)檢查,動態(tài)評估治療效果。
肝癌術(shù)后患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K,避免腌制、霉變食物。每日保證8小時睡眠,術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。建議每周進(jìn)行2次30分鐘以上的散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,戒煙戒酒并控制體重。術(shù)后第1年需每3個月復(fù)查腹部增強(qiáng)CT或MRI,第2年起可延長至6個月復(fù)查1次。出現(xiàn)不明原因消瘦、右上腹隱痛或黃疸時應(yīng)及時就診。家屬需協(xié)助患者記錄每日用藥情況,觀察皮膚鞏膜黃染、腹脹等肝功能異常表現(xiàn)。