全身濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常和微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲液和劇烈瘙癢等癥狀。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜。沐浴水溫控制在32-37攝氏度,時間不超過10分鐘。避免使用堿性肥皂,可選擇無皂基清潔劑。貼身衣物應(yīng)選純棉材質(zhì),洗滌時徹底漂凈洗滌劑殘留。室內(nèi)濕度建議維持在50-60%,冬季可使用加濕器。
2、外用藥物
急性期滲液明顯時可選用3%硼酸溶液濕敷。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于紅斑丘疹期,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及皺褶部位。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。所有外用藥需遵醫(yī)囑按療程使用,強(qiáng)效激素連續(xù)使用不超過2周,面部等薄嫩部位選用弱效制劑。
3、口服藥物
抗組胺藥物如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀,嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并金黃色葡萄球菌感染需服用頭孢呋辛酯片。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,妊娠期患者禁用維A酸類藥物。兒童用藥需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周治療2-3次,累計20-30次為完整療程。治療前需排除光敏性疾病,照射時保護(hù)眼睛和生殖器區(qū)域??赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥、紅斑等不良反應(yīng),需配合加強(qiáng)保濕。孕婦、紅斑狼瘡患者及皮膚腫瘤病史者禁用。
5、中醫(yī)調(diào)理
急性期屬濕熱證可用龍膽瀉肝丸,慢性期血虛風(fēng)燥適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子各30克煎湯濕敷。針灸選曲池、血海、三陰交等穴位。飲食需忌食海鮮、牛羊肉等發(fā)物,適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。治療期間保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。
濕疹患者應(yīng)建立長期皮膚管理計劃,每日記錄癥狀變化和誘發(fā)因素。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,修剪指甲并夜間戴棉質(zhì)手套。選擇無香料、無酒精的洗護(hù)產(chǎn)品,新衣物首次穿著前需清洗。保持規(guī)律作息和適度運動,壓力過大可能誘發(fā)加重。建議每3-6個月復(fù)診評估病情,季節(jié)性發(fā)作前可預(yù)防性加強(qiáng)保濕。合并哮喘或過敏性鼻炎需同時治療相關(guān)疾病。