全身慢性濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、精神因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、苔蘚樣變等癥狀。
1、保濕護(hù)理
每日使用含尿素、神經(jīng)酰胺的潤膚霜涂抹全身，洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性肥皂。選擇純棉寬松衣物，減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，有助于修復(fù)皮膚屏障功能。
2、外用藥物
急性期滲出可用硼酸溶液濕敷，亞急性期選用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，慢性肥厚皮損可使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
3、口服藥物
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。伴有焦慮抑郁時(shí)可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片等藥物。需注意監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能。
4、光療
窄譜中波紫外線療法每周2-3次，累計(jì)20-30次為一療程。對頑固性皮損可采用PUVA療法，即口服補(bǔ)骨脂素后照射UVA。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，注意觀察皮膚是否出現(xiàn)灼傷反應(yīng)。
5、中醫(yī)調(diào)理
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減，濕熱蘊(yùn)結(jié)型選用龍膽瀉肝湯，脾虛濕盛型以除濕胃苓湯為主方。針灸取穴曲池、血海、三陰交等，配合刺絡(luò)拔罐改善局部循環(huán)。中藥溻漬療法對滲出性皮損效果較好。
慢性濕疹患者應(yīng)避免搔抓皮膚，記錄飲食日記排查過敏原，如牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。冬季減少沐浴頻率，夏季出汗后及時(shí)清潔。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。病情反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，長期使用激素類藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。