3個(gè)多月寶寶發(fā)燒38℃可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該癥狀可能由感染、疫苗接種、環(huán)境過(guò)熱、脫水、中暑等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、腋下、腹股溝等部位，水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔，每次持續(xù)10-15分鐘，間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。若寶寶出現(xiàn)顫抖或不適需立即停止?？膳浜贤藷豳N輔助降溫，但需避開(kāi)眼周及破損皮膚。

2、調(diào)整環(huán)境

保持室溫在24-26℃，濕度50%-60%。減少衣物包裹，選擇透氣棉質(zhì)衣物。關(guān)閉空調(diào)直吹，采用風(fēng)扇搖頭模式促進(jìn)空氣流通。避免將嬰兒床置于陽(yáng)光直射處，必要時(shí)拉上遮光窗簾。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2℃，但需確保寶寶手腳溫暖。

3、補(bǔ)充水分

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，每次減少10-15ml奶量但縮短間隔至1.5-2小時(shí)。兩次喂奶間可喂食5-10ml溫開(kāi)水。觀察尿量每天應(yīng)達(dá)6-8次，尿液呈淡黃色。若出現(xiàn)拒奶或尿量減少，可用消毒棉簽蘸溫水濕潤(rùn)唇部。禁用任何含糖飲料或電解質(zhì)水。

4、觀察癥狀

每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化曲線。注意有無(wú)皮疹、抽搐、呼吸急促等伴隨癥狀。評(píng)估精神狀態(tài)，正常應(yīng)能短暫清醒互動(dòng)。記錄嘔吐、腹瀉次數(shù)及性狀。測(cè)量脈搏，3月齡正常范圍為120-160次/分。發(fā)現(xiàn)嗜睡、前囟隆起或哭聲尖利需立即就醫(yī)。

5、及時(shí)就醫(yī)

體溫持續(xù)24小時(shí)超過(guò)38℃或反復(fù)升高時(shí)，應(yīng)前往兒科急診。3月齡以下嬰兒發(fā)熱可能提示嚴(yán)重感染，需完善血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查。就醫(yī)時(shí)攜帶詳細(xì)體溫記錄和癥狀變化表。避免自行服用退熱藥，對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑等藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。疑似腦膜炎等急癥需住院治療。

家長(zhǎng)需保持寶寶皮膚清潔干燥，每日溫水擦浴不超過(guò)2次。哺乳期母親應(yīng)避免辛辣刺激食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入?；謴?fù)期暫停疫苗接種，避免去人群密集場(chǎng)所。定期用酒精棉片消毒體溫計(jì)，接觸嬰兒前規(guī)范洗手。建立喂養(yǎng)與體溫監(jiān)測(cè)記錄本，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。如出現(xiàn)手腳發(fā)涼伴高熱等危險(xiǎn)信號(hào)，應(yīng)立即呼叫急救。