智齒腫了是否能拔牙需根據(jù)具體情況判斷。如果智齒周圍軟組織存在急性炎癥或膿腫，通常不建議立即拔牙；若炎癥已控制且符合拔牙指征，則可以拔除。智齒發(fā)炎可能與阻生、齲壞或感染等因素有關(guān)，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。

智齒冠周炎急性發(fā)作期牙齦紅腫明顯，伴隨局部化膿或張口受限時(shí)，強(qiáng)行拔牙可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。此時(shí)需先進(jìn)行抗炎治療，如使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片控制感染，配合復(fù)方氯己定含漱液局部清潔。待炎癥消退后通過口腔全景片評(píng)估智齒位置，再?zèng)Q定是否拔除。

對(duì)于反復(fù)發(fā)炎但無急性癥狀的阻生智齒，或已導(dǎo)致鄰牙齲壞的智齒，在血常規(guī)等檢查無禁忌證的情況下可考慮拔除。微創(chuàng)拔牙術(shù)能減少創(chuàng)傷，配合術(shù)前阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防性用藥可降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者或免疫功能低下者需額外監(jiān)測(cè)血糖及感染指標(biāo)。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。術(shù)后3天若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需復(fù)查，排除干槽癥可能。日常保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔第二磨牙遠(yuǎn)中區(qū)域，預(yù)防智齒周圍食物嵌塞。