孕37周尿頻越來越頻繁可能與子宮壓迫膀胱、激素水平變化、尿路感染、妊娠期糖尿病、膀胱過度活動癥等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲水習慣、凱格爾運動、藥物治療等方式緩解。
1、子宮壓迫膀胱
隨著胎兒發(fā)育,增大的子宮會壓迫膀胱導致容量減少。孕晚期胎頭入盆后壓迫加重,可能伴隨下腹墜脹感。建議避免憋尿,采取側(cè)臥位減輕壓迫,無須特殊治療。
2、激素水平變化
孕激素升高會使泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛,膀胱敏感性增加。這種生理性尿頻通常無尿痛癥狀,產(chǎn)后可自行恢復。可通過定時排尿訓練改善,每日飲水量控制在2000毫升左右。
3、尿路感染
妊娠期免疫力下降易引發(fā)細菌感染,可能伴有尿急尿痛。需完善尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類抗生素,治療期間多飲水沖刷尿道。
4、妊娠期糖尿病
血糖異常會導致滲透性利尿,常伴有多飲多食癥狀。需進行糖耐量試驗篩查,通過飲食控制配合胰島素治療,推薦門冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液控制血糖。
5、膀胱過度活動癥
妊娠可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮,表現(xiàn)為突發(fā)尿意難以控制。可嘗試膀胱訓練,必要時在醫(yī)生指導下使用索利那新片或米拉貝隆緩釋片等藥物,需警惕藥物對胎兒的潛在影響。
建議記錄每日排尿次數(shù)與尿量,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰酸痛需立即就診。臨產(chǎn)前尿頻屬正常現(xiàn)象,但需與病理性情況鑒別,定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細反饋癥狀變化。保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換護墊,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。