雙膝反射++通常是指膝跳反射檢查中雙側(cè)膝反射活躍，屬于神經(jīng)系統(tǒng)查體的常見描述。膝反射活躍可能與生理性因素或病理性因素有關，需結(jié)合其他體征綜合判斷。
膝反射是醫(yī)生用叩診錘輕叩膝蓋下方肌腱時，小腿出現(xiàn)的快速伸展動作。反射強度通常用-、+、++、+++等符號表示，++代表反射活躍。健康人群在緊張、焦慮或肌肉緊繃狀態(tài)下可能出現(xiàn)雙側(cè)對稱性反射活躍，這與中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性暫時增高有關。部分人群因長期運動訓練形成神經(jīng)肌肉高反應性，也可能表現(xiàn)為生理性反射增強，通常不伴隨其他異常體征。
病理性反射活躍需警惕神經(jīng)系統(tǒng)病變。脊髓錐體束損傷可能導致腱反射亢進，常見于腦卒中、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多伴隨肌張力增高或病理征陽性。甲狀腺功能亢進、低鈣血癥等代謝性疾病也可引起神經(jīng)興奮性增高，往往伴有手抖、心悸等全身癥狀。某些藥物如興奮劑、抗抑郁藥可能干擾神經(jīng)傳導，導致反射活動增強。
發(fā)現(xiàn)雙膝反射++時無須過度緊張，但應關注是否伴隨肌力下降、感覺異?；虿±矸瓷洹＝ㄗh在神經(jīng)內(nèi)科進行詳細檢查，包括肌電圖、頭顱或脊髓影像學檢查。日常生活中注意避免過度攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能平衡。若同時出現(xiàn)行走不穩(wěn)、肢體麻木等癥狀需及時就醫(yī)。