骶髂關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。骶髂關(guān)節(jié)炎通常與慢性勞損、感染、強(qiáng)直性脊柱炎等因素相關(guān)，表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
1、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。若合并強(qiáng)直性脊柱炎，可能需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物。用藥期間需監(jiān)測胃腸道及肝腎功能反應(yīng)。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。體外沖擊波治療能減輕軟組織粘連，紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。建議每周進(jìn)行2-3次，10-15次為1療程。急性期需暫停熱療類物理治療。
3、生活方式調(diào)整
避免久坐久站，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕關(guān)節(jié)壓力。使用硬板床配合5厘米以下薄墊，坐姿時(shí)加裝腰椎支撐墊。肥胖者需控制體重，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以腎俞、大腸俞、環(huán)跳為主，配合艾灸關(guān)元、命門等穴位。中藥熏洗可用獨(dú)活寄生湯加減，外敷活血止痛膏可緩解局部癥狀。推拿手法需避開急性炎癥期，以松解腰骶部肌肉為主。
5、手術(shù)治療
保守治療無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，可考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。微創(chuàng)術(shù)式如射頻消融能精準(zhǔn)處理病變神經(jīng)，開放手術(shù)需植入內(nèi)固定器材。術(shù)后需配合3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，寒冷季節(jié)注意腰骶部保暖。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深海魚及堅(jiān)果。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，堅(jiān)持做橋式運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。