哮喘的主要癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽和呼吸困難。哮喘可能與遺傳因素、過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間或凌晨癥狀加重、呼氣延長(zhǎng)、哮鳴音等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、喘息

喘息是哮喘最典型的癥狀，表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音。這種聲音是由于氣道狹窄導(dǎo)致氣流通過受阻產(chǎn)生，在夜間或接觸過敏原后尤為明顯。急性發(fā)作時(shí)可能伴隨呼吸頻率加快、輔助呼吸肌參與呼吸。輕度發(fā)作可通過沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，必要時(shí)靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。

2、胸悶

胸悶感源于支氣管平滑肌痙攣和黏膜水腫造成的氣道阻塞，患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感。癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，運(yùn)動(dòng)后或吸入冷空氣時(shí)加重。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)呼氣峰流速下降。這種情況需要長(zhǎng)期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制氣道炎癥，急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合使用硫酸特布他林霧化液緩解癥狀。

3、咳嗽

咳嗽多為刺激性干咳，夜間尤為明顯，可能被誤診為慢性支氣管炎?？人宰儺愋韵颊呖赡芤钥人詾槲ㄒ话Y狀。這種咳嗽對(duì)支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)良好，可通過孟魯司特鈉咀嚼片抑制氣道炎癥，配合異丙托溴銨氣霧劑減少氣道分泌物刺激。

4、呼吸困難

呼吸困難在哮喘急性發(fā)作時(shí)最為顯著，患者感覺空氣不夠用，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇紫紺、三凹征。此時(shí)第一秒用力呼氣容積常低于預(yù)計(jì)值的60%，需立即吸入沙美特羅替卡松粉吸入劑，并監(jiān)測(cè)血氧飽和度。對(duì)于危重發(fā)作，可能需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣支持。

5、夜間加重

50%以上哮喘患者會(huì)出現(xiàn)夜間或凌晨癥狀加重，這與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化、臥位胃食管反流等因素有關(guān)。這種情況需要調(diào)整給藥方案，睡前加用茶堿緩釋片，同時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊控制反流。環(huán)境控制包括使用防螨寢具、保持臥室濕度在40-50%。

哮喘患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原，家中不鋪設(shè)地毯，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，限制可能誘發(fā)過敏的牛奶、雞蛋等食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，推薦游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前15分鐘預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑。隨身攜帶急救藥物，記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)病情變化，每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能。