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肚子痛但是月經(jīng)沒來

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肚子痛但月經(jīng)沒來可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、盆腔炎、卵巢囊腫、胃腸疾病等因素有關(guān)。建議結(jié)合其他癥狀及時就醫(yī)檢查，明確原因后針對性處理。

1、妊娠

育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)伴下腹隱痛需優(yōu)先排除妊娠。受精卵著床可能引起輕微腹痛，伴隨乳房脹痛、乏力等早孕反應(yīng)?？赏ㄟ^早孕試紙檢測，或就醫(yī)查血HCG確認(rèn)。若確診妊娠，需避免劇烈運動并按醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸。若疼痛加劇或出血，需警惕宮外孕，應(yīng)立即就診。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力過大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致激素紊亂，抑制排卵引發(fā)月經(jīng)延遲。疼痛多表現(xiàn)為下腹墜脹，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)?？赏ㄟ^性激素六項檢查確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期，同時需改善作息并均衡飲食。

3、盆腔炎

細(xì)菌感染引發(fā)的盆腔炎癥會導(dǎo)致持續(xù)性下腹痛，可能放射至腰骶部，伴隨異常分泌物或發(fā)熱。婦科檢查可見宮頸舉痛，B超可能顯示輸卵管增粗。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，治療期間禁止性生活。

4、卵巢囊腫

黃體囊腫或巧克力囊腫可能因扭轉(zhuǎn)或破裂引發(fā)急性腹痛，疼痛常為單側(cè)刀割樣。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，較小囊腫可觀察，較大囊腫需行腹腔鏡手術(shù)。突發(fā)劇烈腹痛需急診處理，避免劇烈體位變化。

5、胃腸疾病

腸易激綜合征或慢性胃炎可能表現(xiàn)為臍周絞痛，伴隨腹脹、排便習(xí)慣改變。胃鏡檢查可鑒別，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。日常需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)餐。

建議記錄疼痛特點與伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加山藥、紅棗等健脾食材，減少生冷食物攝入。適量進(jìn)行瑜伽等舒緩運動，避免腹部受壓動作。若延遲超過兩周或疼痛加重，需完善婦科超聲、激素水平等檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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