月經(jīng)沒來肚子痛可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、妊娠

育齡期女性月經(jīng)推遲伴有腹痛，首先需考慮妊娠可能。受精卵著床或早期妊娠子宮增大牽拉，可能引起輕微下腹隱痛。此時無須特殊治療，但需通過早孕試紙或血HCG檢測確認(rèn)。若確診為宮內(nèi)妊娠，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢。若腹痛加劇或伴有陰道出血，需警惕異位妊娠或先兆流產(chǎn)，應(yīng)立即就醫(yī)。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力過大、過度節(jié)食、作息紊亂等因素可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起內(nèi)分泌失調(diào)。這會造成月經(jīng)周期推遲，并因激素水平波動導(dǎo)致盆腔充血或子宮平滑肌收縮，產(chǎn)生腹痛。治療需以生活方式調(diào)整為主，如規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、舒緩情緒。必要時可遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行周期調(diào)理，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。

三、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，可能與細(xì)菌上行感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物異常、發(fā)熱等癥狀。炎癥刺激可導(dǎo)致盆腔粘連、月經(jīng)紊亂。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。急性期應(yīng)充分休息，慢性期可配合物理治療。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，月經(jīng)異常，深部性交痛等癥狀。異位內(nèi)膜病灶可影響卵巢功能，導(dǎo)致排卵障礙和月經(jīng)推遲。治療需根據(jù)病情和生育需求制定，可遵醫(yī)囑使用藥物如布洛芬緩釋膠囊、炔諾酮片、醋酸亮丙瑞林微球等緩解疼痛和抑制病灶，或考慮腹腔鏡手術(shù)治療。

五、卵巢囊腫

卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹或隱痛、月經(jīng)失調(diào)、腹部包塊等癥狀。囊腫可能干擾正常排卵和激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)推遲。治療取決于囊腫性質(zhì)、大小和癥狀。生理性囊腫?？勺孕邢耍±硇阅夷[如持續(xù)存在或增大，需遵醫(yī)囑治療，可能使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物，或進(jìn)行卵巢囊腫剝除術(shù)。

出現(xiàn)月經(jīng)推遲伴腹痛時，應(yīng)先排除妊娠。日常應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷辛辣飲食，保持會陰清潔，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動和盆浴。規(guī)律作息、減輕壓力有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。若癥狀持續(xù)、疼痛劇烈或伴有發(fā)熱、異常出血，應(yīng)及時前往婦科就診，完善超聲、性激素等檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥延誤病情。