拉肚子有血可能與痔瘡、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、腸癌等因素有關(guān)，可通過糞便檢查、腸鏡、藥物治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
排便時(shí)糞便摩擦內(nèi)痔黏膜可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食緩解，急性發(fā)作時(shí)可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。避免久坐久站有助于減輕癥狀。
2、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染可引起膿血便，伴隨發(fā)熱、腹痛及里急后重感。確診需糞便培養(yǎng)，治療常用左氧氟沙星片、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽?；颊咝韪綦x至癥狀消失，餐具需煮沸消毒。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
自身免疫異常導(dǎo)致的慢性炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)黏液膿血便伴腹痛腹瀉。美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液常用于控制發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。低渣飲食可減少腸道刺激。
4、腸息肉
息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致間斷性血便，出血量較少。結(jié)腸鏡下切除是主要治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查。避免辛辣食物可降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、腸癌
左半結(jié)腸癌常見暗紅色血便與大便習(xí)慣改變，可能伴隨消瘦貧血。確診依賴腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)。40歲以上人群建議每5年篩查腸鏡。
出現(xiàn)血便時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入酒精、辛辣等刺激性食物。保持肛周清潔干燥，腹瀉期間可飲用淡鹽水預(yù)防脫水。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)，須立即就診消化內(nèi)科或急診科。日常注意飲食衛(wèi)生，肉類充分煮熟，高危人群定期進(jìn)行糞便隱血檢測。