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腿腳無力發(fā)軟怎么回事

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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腿腳無力發(fā)軟可能由低鉀血癥、腰椎間盤突出、腦卒中、多發(fā)性硬化、重癥肌無力等原因引起,可通過補鉀治療、物理康復(fù)、溶栓治療、免疫調(diào)節(jié)、膽堿酯酶抑制劑等方式改善。

1、低鉀血癥

體內(nèi)鉀離子濃度低于正常水平時會導(dǎo)致肌肉收縮功能障礙,表現(xiàn)為下肢突發(fā)性軟癱伴腱反射減弱。常見于大量出汗、腹瀉或利尿劑使用后。需通過氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂注射液補鉀,同時監(jiān)測心電圖變化。

2、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根會引起下肢放射性麻木無力,久坐后癥狀加重??赡芘c長期彎腰勞動、肥胖等因素有關(guān)。建議進行腰椎MRI確診,急性期可用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片緩解癥狀。

3、腦卒中

突發(fā)單側(cè)肢體無力需警惕腦梗死或腦出血,可能伴隨言語含糊、面癱等癥狀。頭顱CT可明確診斷,發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮阿替普酶注射液靜脈溶栓。高血壓、糖尿病是其高危因素。

4、多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)脫髓鞘病變會導(dǎo)致肢體力量進行性下降,常見視力障礙、尿失禁等伴隨癥狀??赏ㄟ^β-干擾素注射液延緩病程,需神經(jīng)電生理檢查輔助診斷。

5、重癥肌無力

神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引發(fā)晨輕暮重的肌無力表現(xiàn),新斯的明注射液試驗可輔助診斷。需避免使用氨基糖苷類抗生素等加重病情的藥物。

日常應(yīng)注意保持適度運動增強肌肉力量,避免久坐久站,控制血壓血糖在正常范圍。飲食中適量增加香蕉、菠菜等富鉀食物,中老年人群建議定期進行神經(jīng)系統(tǒng)體檢。出現(xiàn)持續(xù)加重的無力癥狀時須及時到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善肌電圖、影像學(xué)等檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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