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滿月的寶寶咳嗽是怎么回事

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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滿月寶寶咳嗽可能由嗆奶、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、保持空氣濕潤、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。

1、嗆奶

新生兒胃部呈水平位,賁門括約肌發(fā)育不完善,喂養(yǎng)后若未及時(shí)拍嗝或體位不當(dāng),易引發(fā)奶液反流刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽。表現(xiàn)為進(jìn)食后突發(fā)性嗆咳,伴隨奶液從口鼻溢出。家長需采用45度角斜抱姿勢喂奶,每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,睡眠時(shí)保持右側(cè)臥位。若頻繁嗆咳需排查是否存在先天性喉軟骨軟化。

2、環(huán)境刺激

干燥空氣、粉塵、冷空氣或二手煙等刺激物可能引發(fā)氣道反射性咳嗽。表現(xiàn)為干咳無痰,脫離刺激環(huán)境后癥狀減輕。建議維持室內(nèi)濕度50%-60%,使用加濕器需每日換水清潔,避免使用香薰或噴霧劑。冬季外出時(shí)可輕遮寶寶口鼻減少冷空氣直接刺激。

3、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可引起鼻咽部炎癥,分泌物倒流刺激引發(fā)咳嗽。多伴隨鼻塞、流涕、低熱等癥狀。醫(yī)生可能開具小兒偽麻美芬滴劑緩解鼻塞,或頭孢克洛干混懸劑控制細(xì)菌感染。家長需用生理鹽水滴鼻器清理鼻腔分泌物,哺乳前15分鐘操作有助于改善呼吸。

4、支氣管炎

呼吸道合胞病毒等病原體侵襲下呼吸道時(shí),支氣管黏膜水腫滲出導(dǎo)致咳嗽伴痰鳴。聽診可聞及哮鳴音,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸急促。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行霧化治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液和硫酸特布他林霧化液。家長應(yīng)記錄每日咳嗽頻率與痰液性狀變化。

5、肺炎

病原體下行感染肺泡可能引發(fā)發(fā)熱、氣促、咳嗽伴口周發(fā)紺等表現(xiàn)。肺部聽診有固定濕啰音,胸片可見斑片影。需住院使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,配合氧療維持血氧飽和度。母乳喂養(yǎng)的寶媽需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,幫助寶寶獲得更多免疫球蛋白。

滿月寶寶咳嗽期間應(yīng)保持每天8-10次少量多次哺乳,避免過度喂養(yǎng)增加嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。使用溫毛巾敷前胸后背有助于緩解氣道痙攣,但禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥物。如咳嗽持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、肋間隙凹陷等危險(xiǎn)體征,須立即就醫(yī)排查先天性氣道畸形等嚴(yán)重疾病。日常護(hù)理中注意所有接觸者需規(guī)范洗手,避免親吻寶寶面部。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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