滿月寶寶干咳可能由環(huán)境干燥、嗆奶、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等原因引起,可通過調(diào)整濕度、拍嗝護(hù)理、抗感染治療、回避過敏原、體位調(diào)整等方式緩解。
1、環(huán)境干燥
新生兒鼻腔狹窄且黏膜嬌嫩,干燥空氣刺激可能導(dǎo)致干咳。室內(nèi)濕度低于40%時易引發(fā)黏膜干燥,表現(xiàn)為無痰咳嗽、打噴嚏。建議使用加濕器維持50%-60%濕度,避免空調(diào)直吹,每日開窗通風(fēng)2-3次。若伴隨鼻塞可生理鹽水滴鼻,無須用藥。
2、嗆奶
嬰兒賁門發(fā)育未完善,哺乳后可能出現(xiàn)奶液反流刺激咽喉。表現(xiàn)為進(jìn)食后突發(fā)嗆咳、面部漲紅。家長需保持45度角斜抱喂奶,喂畢豎抱拍嗝15-20分鐘。少量多次喂養(yǎng),奶嘴孔大小需匹配月齡。若頻繁嗆咳伴呼吸急促需排除吸入性肺炎。
3、呼吸道感染
病毒感染占新生兒咳嗽病因的多數(shù),可能與呼吸道合胞病毒、腺病毒等有關(guān),通常伴隨鼻塞、低熱。需就醫(yī)排查,醫(yī)生可能開具重組人干擾素α2b噴霧劑、小兒肺熱清顆粒等。避免接觸感冒人群,哺乳前家長應(yīng)洗手戴口罩。
4、過敏反應(yīng)
塵螨、寵物皮屑或牛奶蛋白過敏可引發(fā)喉部癢感咳嗽,多伴濕疹或腹瀉。母乳喂養(yǎng)者母親需忌口牛奶、雞蛋等易致敏食物,奶粉喂養(yǎng)可換用深度水解蛋白配方粉。環(huán)境需定期除螨,避免使用毛絨玩具。嚴(yán)重時醫(yī)生可能建議氯雷他定糖漿。
5、胃食管反流
食管下括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃酸反流,常見平臥時咳嗽、吐奶。家長應(yīng)抬高床頭30度,喂奶后保持直立位1小時。醫(yī)生可能開具磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜,或使用西甲硅油乳劑減少脹氣。若體重增長緩慢需行24小時食管pH監(jiān)測。
滿月寶寶持續(xù)干咳超過3天、出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸頻率超過60次/分鐘需立即就醫(yī)。日常注意保持環(huán)境清潔濕潤,避免二手煙及香水刺激,衣物選擇純棉材質(zhì)。記錄咳嗽時間與誘因有助于醫(yī)生判斷,未經(jīng)醫(yī)囑不得使用鎮(zhèn)咳藥物。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)呼吸道免疫力,母親需保證維生素A、D攝入。