膽囊結石伴膽囊炎是否嚴重取決于結石大小、炎癥程度以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥,多數(shù)患者病情可控,少數(shù)可能發(fā)展為嚴重感染或胰腺炎。
膽囊結石較小且膽囊炎處于急性發(fā)作初期時,患者通常表現(xiàn)為右上腹隱痛或進食油膩食物后不適,通過禁食、輸液抗感染治療往往能緩解癥狀。若結石直徑未超過5毫米且膽囊壁未顯著增厚,炎癥反應多局限在黏膜層,遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、消旋山莨菪堿片等藥物可有效控制病情發(fā)展。
當結石嵌頓在膽囊頸部或膽總管時,可能引發(fā)化膿性膽囊炎或膽管梗阻,出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、高熱寒戰(zhàn)、黃疸等危險征象。感染向周圍蔓延可能導致膽囊穿孔或腹腔膿腫,膽汁逆流會誘發(fā)急性胰腺炎,這兩種情況需緊急手術干預。
確診膽囊結石伴膽囊炎后應定期復查腹部超聲,觀察結石動態(tài)變化。日常需保持低脂飲食模式,避免暴飲暴食和過度饑餓,急性發(fā)作期立即禁食并及時就醫(yī)。若出現(xiàn)腹膜刺激癥狀或感染性休克表現(xiàn),須接受膽囊切除術等外科治療以阻斷病情惡化。