人流后20天出血可能是正常術后恢復現(xiàn)象，也可能與感染、宮腔殘留等因素有關。建議及時就醫(yī)排查原因。
人流術后子宮內膜修復需要一定時間，部分女性在術后10-20天內會出現(xiàn)少量陰道流血，顏色呈暗紅或淡紅，屬于蛻膜組織脫落過程。這種情況出血量通常少于月經(jīng)量，持續(xù)時間不超過3天，可能伴隨輕微下腹墜脹感，無須特殊處理，注意保持會陰清潔即可。
若出血呈現(xiàn)鮮紅色、量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過3天，需警惕病理性因素。宮腔殘留可能導致不規(guī)則出血，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內異常回聲。子宮內膜炎常伴隨發(fā)熱、下腹壓痛及膿性分泌物，血常規(guī)檢查可見白細胞升高。宮頸管粘連者可能出現(xiàn)周期性下腹痛但無月經(jīng)來潮，需通過婦科檢查確診。不全流產(chǎn)引起的出血多發(fā)生于術后1-2周，可能排出妊娠殘留組織。
術后應避免劇烈運動和重體力勞動，禁止盆浴及性生活1個月。觀察出血量變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多，須立即就診。飲食上多攝入富含優(yōu)質蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟等，促進血紅蛋白合成。保持規(guī)律作息，術后1個月需復查超聲評估子宮恢復情況。