人流后20天同房后出血可能與子宮內膜修復不全、感染或激素水平紊亂有關，建議立即停止同房并就醫(yī)檢查。可通過婦科檢查、超聲檢查明確出血原因，并根據醫(yī)生建議采取抗感染治療、激素調節(jié)或止血措施。
人流術后子宮內膜需要時間修復，過早同房可能因機械刺激導致創(chuàng)面出血。此時出血多為鮮紅色或暗紅色，量少至中等，可能伴隨下腹隱痛。需通過超聲檢查排除妊娠組織殘留，若存在殘留需行清宮術。感染引起的出血常伴隨分泌物異味、發(fā)熱等癥狀，需進行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查，確診后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。激素水平紊亂可能導致子宮內膜脫落不全，表現為不規(guī)則出血，可通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調節(jié)周期。若出血量大或持續(xù)超過3天，需警惕宮頸損傷或子宮收縮不良，必要時使用氨甲環(huán)酸片止血或縮宮素注射液促進子宮恢復。
人流后1個月內禁止同房，保持會陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物，搭配西藍花、獼猴桃等維生素C豐富的蔬果促進鐵吸收。術后2周內避免劇烈運動，保證每天8小時睡眠，穿著寬松棉質內褲。若出現發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經量，須立即就醫(yī)。術后1個月需復查超聲評估子宮恢復情況，醫(yī)生確認無異常后方可恢復性生活。