持續(xù)性耳鳴耳聾可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式治療。持續(xù)性耳鳴耳聾可能與噪聲暴露、藥物毒性、血管異常、聽神經(jīng)病變、心理因素等原因有關(guān)。
1、藥物治療
持續(xù)性耳鳴耳聾患者可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片等，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片、腺苷鈷胺片等，或糖皮質(zhì)激素如地塞米松片。藥物需根據(jù)病因選擇，如突發(fā)性耳聾早期可使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。避免自行購藥，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、物理治療
高壓氧治療可增加內(nèi)耳氧分壓，適用于噪聲性聾或突發(fā)性耳聾。經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性緩解耳鳴，需連續(xù)治療10-20次。掩蔽療法使用白噪聲發(fā)生器減輕耳鳴感知，適合夜間癥狀加重者。物理治療需配合其他干預(yù)手段綜合應(yīng)用。
3、手術(shù)治療
聽神經(jīng)瘤引起的耳鳴耳聾需行腫瘤切除術(shù)，中耳畸形者可選擇鼓室成形術(shù)。人工耳蝸植入適用于雙側(cè)重度感音神經(jīng)性聾，術(shù)后需配合語言康復(fù)。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需全面評(píng)估聽力損失程度和病因。
4、生活方式調(diào)整
避免接觸高強(qiáng)度噪聲，使用防噪耳塞保護(hù)殘余聽力。限制咖啡因和酒精攝入，控制血壓血糖在正常范圍。保持規(guī)律作息，睡前避免過度用耳。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善耳蝸血供，但避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)。
5、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法幫助患者建立對(duì)耳鳴的正確認(rèn)知，減輕焦慮抑郁情緒。正念訓(xùn)練通過專注呼吸降低對(duì)耳鳴的敏感度。團(tuán)體心理治療可減少病恥感，嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合抗抑郁藥物。心理干預(yù)需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能顯效。
持續(xù)性耳鳴耳聾患者應(yīng)建立聽力保護(hù)意識(shí)，定期進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查監(jiān)測(cè)聽力變化。飲食注意補(bǔ)充富含鋅、鎂的食物如牡蠣、堅(jiān)果，避免高鹽高脂飲食加重內(nèi)耳缺血。出現(xiàn)眩暈、頭痛等新發(fā)癥狀需及時(shí)復(fù)診，排除梅尼埃病等進(jìn)展性疾病。建議記錄耳鳴日記幫助醫(yī)生判斷病情波動(dòng)，治療期間保持耐心，多數(shù)患者通過綜合干預(yù)可顯著改善癥狀。