一邊睪丸痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。睪丸痛通常表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹、觸痛或放射痛，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷。典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)睪丸劇痛伴陰囊紅腫，可能伴隨惡心嘔吐。需緊急手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。常用診斷手段包括陰囊超聲多普勒檢查，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
2、附睪炎
附睪炎常見于細(xì)菌逆行感染，表現(xiàn)為睪丸持續(xù)性脹痛并向腹股溝放射，可能伴隨尿頻尿急。檢查可見附睪腫大壓痛，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。治療需靜脈注射左氧氟沙星氯化鈉注射液，配合臥床休息和陰囊托高。慢性期可口服癃清片改善癥狀。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見于左側(cè)，因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感，久站后疼痛加重。體檢可觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀團塊，超聲顯示靜脈內(nèi)徑增寬。輕度者可穿專用內(nèi)褲托高陰囊，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，術(shù)后可配合邁之靈片改善循環(huán)。
4、睪丸外傷
睪丸外傷多由直接撞擊引起，表現(xiàn)為受傷側(cè)睪丸劇烈疼痛伴陰囊血腫。需立即冰敷并做超聲排除睪丸破裂，輕微血腫可口服云南白藥膠囊促進吸收，嚴(yán)重破裂需手術(shù)清除血腫修補白膜?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動，穿戴防護性運動護具。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可能放射至同側(cè)睪丸，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴血尿。CT尿路造影能明確結(jié)石位置，小于6毫米結(jié)石可口服排石顆粒配合大量飲水，疼痛劇烈時使用雙氯芬酸鈉栓肛門給藥。反復(fù)發(fā)作者需考慮體外沖擊波碎石治療。
出現(xiàn)單側(cè)睪丸痛應(yīng)避免自行熱敷或服用止痛藥掩蓋癥狀。建議立即停止劇烈活動，記錄疼痛特點及伴隨癥狀，48小時內(nèi)完成泌尿系統(tǒng)超聲檢查。日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長時間騎車或久坐，定期自查睪丸形態(tài)變化。若疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱嘔吐，須急診排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。