睪丸痛腫大可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷等原因有關(guān)。睪丸痛腫大通常表現(xiàn)為陰囊脹痛、觸痛明顯、皮膚發(fā)紅等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染，致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。典型癥狀為附睪部位壓痛腫脹，可能放射至腹股溝區(qū)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等藥物，急性期需冰敷緩解腫脹。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重。查體可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿專用內(nèi)褲托高陰囊，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴惡心嘔吐，患側(cè)睪丸位置上移。需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
5、睪丸外傷
睪丸外傷多由直接撞擊引起，可能出現(xiàn)陰囊血腫、睪丸破裂等情況。輕微挫傷可冷敷止痛，嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)探查修復(fù)。外傷后持續(xù)腫痛需排除睪丸血腫機(jī)化等并發(fā)癥。
出現(xiàn)睪丸痛腫大應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。可適當(dāng)抬高陰囊促進(jìn)靜脈回流，但禁止自行熱敷或按摩。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即就診泌尿外科。日常注意會(huì)陰部清潔，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車等可能造成陰囊壓迫的活動(dòng)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問(wèn)題。