艾滋病引起的皮疹可能表現(xiàn)為單個(gè)皮疹,也可能出現(xiàn)多個(gè)皮疹,具體形態(tài)與個(gè)體免疫狀況及病程階段有關(guān)。人類(lèi)免疫缺陷病毒感染后引發(fā)的皮膚表現(xiàn)具有多樣性,從局部斑疹到泛發(fā)性皮疹均可能出現(xiàn),通常伴有皮膚瘙癢、色素沉著等伴隨癥狀。若出現(xiàn)可疑皮疹并伴有不明原因發(fā)熱、持續(xù)淋巴結(jié)腫大等艾滋病相關(guān)癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行人類(lèi)免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)。
在艾滋病急性感染期,皮疹常呈現(xiàn)為廣泛分布的玫瑰樣斑丘疹,多集中于軀干和四肢近端,皮疹直徑較小但分布密集,表面平滑且按壓后褪色。這種皮疹通常與病毒血癥引起的免疫應(yīng)答有關(guān),往往伴隨發(fā)熱、咽痛、關(guān)節(jié)疼痛等流感樣癥狀。皮膚病理改變主要為真皮層血管周?chē)装Y細(xì)胞浸潤(rùn),表皮層通常保持完整。
隨著疾病進(jìn)展至艾滋病期,皮疹形態(tài)可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性、多形性表現(xiàn),包括但不限于脂溢性皮炎樣皮疹、干皮癥伴廣泛脫屑、癢疹樣結(jié)節(jié)或皰疹樣損害。此類(lèi)皮疹與CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量顯著下降相關(guān),可能繼發(fā)真菌、細(xì)菌或病毒感染,皮疹邊界不清且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)卡波西肉瘤的紫紅色斑塊或結(jié)節(jié),這種皮疹通常質(zhì)地較硬且無(wú)明顯瘙癢感。
艾滋病相關(guān)皮疹的護(hù)理應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。日常需使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品,洗澡水溫不宜過(guò)高,沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑維持皮膚屏障功能。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰滲液,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診療,同時(shí)嚴(yán)格遵守抗病毒治療方案,定期監(jiān)測(cè)免疫功能指標(biāo)。