艾滋病初期不一定出現(xiàn)皮疹，皮疹只是部分感染者在急性期可能表現(xiàn)的癥狀之一。
在人體感染人類免疫缺陷病毒后的二至四周內(nèi)，部分感染者可能出現(xiàn)病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床癥狀。皮疹通常呈現(xiàn)為紅色斑丘疹，多分布于胸背部及四肢近端，常伴有輕度瘙癢。這種皮疹具有自限性特征，一般持續(xù)五至八日可自行消退，同時可能伴隨發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等類似傳染性單核細胞增多癥的表現(xiàn)。皮疹的發(fā)生與病毒復(fù)制引起的免疫激活及炎癥因子釋放有關(guān)，此時血液中病毒載量達到峰值，CD4陽性T淋巴細胞數(shù)量出現(xiàn)暫時性下降。
相當(dāng)比例的艾滋病病毒感染者初期并無明顯皮疹表現(xiàn)，而是呈現(xiàn)無癥狀感染狀態(tài)。這部分感染者雖然未出現(xiàn)肉眼可見的皮膚改變，但體內(nèi)病毒持續(xù)復(fù)制，免疫系統(tǒng)受到漸進性損害。有些感染者僅表現(xiàn)為持續(xù)一月以上的淋巴結(jié)腫大，或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、惡心等。無癥狀感染者仍具有病毒傳播能力，且疾病仍在悄然進展，這個階段可能持續(xù)數(shù)月至數(shù)年不等。
無論是否出現(xiàn)皮疹，艾滋病病毒感染都需要通過血液檢測確診。建議有高危行為者及時進行艾滋病病毒抗體檢測，早期診斷和規(guī)范治療能有效控制病毒復(fù)制，維持免疫功能，提高生活質(zhì)量。日常生活中應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，避免吸煙飲酒等削弱免疫力的行為，同時嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療。